自央視曝出全國(guó)主要河流,黃浦江、長(zhǎng)江入�？�、珠江等都被檢出了抗生素，以及南京、安慶、銅陵、阜陽(yáng)、蚌埠等部分地區(qū)的居民自來(lái)水中也被檢出抗生素后，儀器信息網(wǎng)密切關(guān)注著這一事件的后續(xù)發(fā)展。考慮到現(xiàn)行國(guó)家頒布的生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)106項(xiàng)指標(biāo)中無(wú)抗生素指標(biāo)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，儀器信息網(wǎng)憑借自己行業(yè)媒體的優(yōu)勢(shì)，立刻通過(guò)網(wǎng)上專題的形式，在相關(guān)廠家中征集飲用水中抗生素檢測(cè)的解決方案。各有關(guān)儀器和樣品前處理廠家也以敏銳的商業(yè)嗅覺(jué)，紛紛行動(dòng)起來(lái)。截止到發(fā)文時(shí)，共有11家廠商在“飲用水中抗生素檢測(cè)”專題中發(fā)布了各自的解決方案。
       由于“飲用水中抗生素”的問(wèn)題比較敏感，國(guó)內(nèi)各有關(guān)檢測(cè)單位目前均緘默其口。為了更加全面地詮釋這一熱點(diǎn)話題，本網(wǎng)專門搜集、整理了世界衛(wèi)生組織（WHO）近年來(lái)公開(kāi)發(fā)表的一些有關(guān)資料，供廣大讀者參考。
       WHO的資料顯示，由于一些實(shí)際的困難，譬如高昂的成本以及缺乏常規(guī)的分析技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備導(dǎo)致無(wú)法檢測(cè)范圍廣泛的藥物和它們的代謝物，目前大多數(shù)國(guó)家對(duì)于飲用水中的藥物并不進(jìn)行常規(guī)的監(jiān)測(cè)。因此，即使是世衛(wèi)組織現(xiàn)有的關(guān)于藥物在飲用水和地表水中的數(shù)據(jù)，也主要是來(lái)自于有針對(duì)性的研究項(xiàng)目、調(diào)查和臨時(shí)特別安排的調(diào)查。這些項(xiàng)目和調(diào)查的大部分是被設(shè)計(jì)用來(lái)開(kāi)發(fā)、測(cè)試和微調(diào)檢測(cè)和分析方法的。然而，這些項(xiàng)目和調(diào)查也確實(shí)提供了藥物在環(huán)境中存在的一個(gè)初始的征兆。
       在美國(guó)的研究中（2009），飲用水中檢測(cè)出了含量非常低的藥物，被報(bào)道的最高含量是40 ng/L的氨甲丙二酯。在歐洲的一些國(guó)家，包括德國(guó)、荷蘭和意大利，在自來(lái)水中也檢測(cè)出了含量從ng/L到低ug/L的幾種藥物。在德國(guó)柏林的飲用水中檢測(cè)出了二甲基苯基吡唑酮和異丙安替比林（2002、2004），前者的最高濃度達(dá)到400 ng/L。其主要原因是作為飲用水的水源，地下水被下水道污水所污染。在荷蘭，飲用水中檢測(cè)出了痕量（低于100 ng/L）的抗生素、抗癲癇藥物和β阻斷劑，它們的大部分濃度低于50 ng/L。
      從歐美國(guó)家發(fā)布的數(shù)據(jù)看，由于受廢水排放的影響，在地表水和地下水中所檢測(cè)出的藥物濃度一般小于100 ng/L，飲用水中的濃度通常小于50 ng/L。確實(shí)遠(yuǎn)低于我國(guó)在媒體中被報(bào)道的數(shù)據(jù)。
       隨著檢測(cè)設(shè)備和分析方法在靈敏度和準(zhǔn)確性方面的不斷提高，即使水中藥物的濃度非常低，也已經(jīng)被越來(lái)越多地檢測(cè)出來(lái)。氣質(zhì)聯(lián)用和液質(zhì)聯(lián)用（包括單級(jí)和串聯(lián)質(zhì)譜）作為先進(jìn)的分析方法能夠?qū)⑺�和廢水中低至ng/L級(jí)的目標(biāo)化合物檢測(cè)出來(lái)，它們也是水質(zhì)檢測(cè)中常用的方法。具體選擇何種方法，取決于目標(biāo)化合物的物理和化學(xué)性質(zhì)。LC-MS/MS更適用于那些極性較強(qiáng)的和在水中易溶的目標(biāo)化合物，而GC-MS/MS則常用于可揮發(fā)性化合物的檢測(cè)。下圖引自世衛(wèi)組織公開(kāi)發(fā)布的資料，它概括總結(jié)了一些典型藥物所適用的分析方法。

 檢測(cè)和分析能力的提高使我們能夠更多地了解藥物在環(huán)境中（包括水循環(huán)）的命運(yùn)和發(fā)生，不過(guò)需要指出，這些藥物的被檢出并不是與人類的健康風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān)的，它需要由已建立的人體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法進(jìn)行驗(yàn)證。此外，目前也沒(méi)有針對(duì)檢測(cè)水中藥物的采樣和分析的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范或協(xié)議，以保證所獲得數(shù)據(jù)的質(zhì)量和可比較性。
      在英國(guó)、美國(guó)和澳大利亞，為了獲得藥物在飲用水中的篩選值，相關(guān)機(jī)構(gòu)使用“每日容許攝入量（ADI）”和“最小治療量（MTD）”的方法，結(jié)合不確切因素，進(jìn)行有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。結(jié)果分析顯示，飲用水中可能存在的痕量藥物而導(dǎo)致的人體暴露，其可能產(chǎn)生的負(fù)面人體健康影響的幾率非常小。就這些國(guó)家目前可獲得的數(shù)據(jù)而言，它們比MTD要低超過(guò)1000倍，MTD是指最低的有醫(yī)療作用的劑量。
       考慮到人體健康風(fēng)險(xiǎn)的幾率非常之低，因此世衛(wèi)組織建議沒(méi)有必要花費(fèi)大量的資源去做有關(guān)的常規(guī)監(jiān)測(cè)，畢竟，像那些經(jīng)水體傳播的病原體的威脅更值得人們關(guān)注。不過(guò)，世衛(wèi)組織同時(shí)也指出在某些特定的環(huán)境下，水中相關(guān)藥物的濃度增加，這時(shí)，篩選值和有針對(duì)性的調(diào)查監(jiān)測(cè)可能就需要考慮了。
        未來(lái)的研究可能會(huì)集中在調(diào)查采用毒理學(xué)上所說(shuō)的閾值概念的穩(wěn)健性和可行性，這個(gè)概念（作為篩選水平風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的替代）目前在食品添加劑和污染物方面使用得更廣泛，而不是去考慮針對(duì)每一種物質(zhì)研究出一個(gè)值。此外，如何改進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法學(xué)也是一個(gè)研究課題，這種改進(jìn)主要是針對(duì)藥物混合物和人體對(duì)于慢性、低水平藥物暴露的影響，包括敏感亞群的暴露，譬如孕婦和有特定疾病并且正在接受藥物治療的病人。